יְהִי רָצוֹן מִלְּפָנֶיךָ ה' אֱלֹהֵינוּ וֶאֱלֹהֵי אֲבוֹתֵינוּ שֶׁתִּתְמַלֵּא רַחֲמִים עָלֵינוּ וְתַעֲשֶׂה לְמַעַן רַחֲמֶיךָ וּלְמַעַן שְׁמוֹתֶיךָ הַקְּדוֹשִׁים הַכְּתוּבִים בִּפְסוּקִים אֵלּוּ שֶׁקָּרִיתִי לְפָנֶיךָ וּשְׁמוֹתֶיךָ הַקְּדוֹשִׁים הָרְמוּזִים וְהַמְּצֹרָפִים בָּהֶם וּבִזְכוּת פְּסוּקִים אֵלּוּ אֲשֶׁר רָאשֵׁיהֶם אוֹתִיּוֹת שֵׁם פְּלוֹנִי בְּרֹב רַחֲמֶיךָ תָּאִיר כָּל שָׁרְשֵׁי נֶפֶשׁ רוּחַ וּנְשָׁמָה שֶׁלּוֹ הָרְמוּזִים וְכֻלָּם אֲחוּזֵי 1 אוֹתִיּוֹת שְׁמוֹ וְיֻשְׁפַּע עֲלֵיהֶם שֶׁפַע רַב מִמָּקוֹם שֶׁלָּהֶם וְיָאִירוּ וְיַשְׁפִּיעוּ וִיאַמְּצוּ כֹּחַ בְּעַנְפֵי נֶפֶשׁ רוּחַ וּנְשָׁמָה שֶׁלּוֹ אֲשֶׁר בְּגוּפוֹ וּמַקִּיפָיו וּתְבַטֵּל מֵעַל פְּלוֹנִי כָּל גְּזֵרוֹת קָשׁוֹת וְרָעוֹת אָנָּא בְּכֹחַ גְּדֻלַּת רַחֲמֶיךָ מְחַיֶּה חַיִּים יְחַיֵּהוּ וְיִשְׁלַח דְּבָרוֹ וְיִרְפַּאֵהוּ 2 רְפוּאָה שְׁלֵמָה לְאֹרֶךְ יָמִים וּשְׁנוֹת חַיִּים כֵּן יְהִי רָצוֹן.

---